绝世高人的「莫名暴死」
「飞雪连天射白鹿,笑书神侠倚碧鸳。」金庸先生构建的宏伟武侠世界,令不知多少少男少女爱不释卷,心驰神往。曾几何时,小编也曾幻想过像他笔下的侠客一般,仗剑走江湖;亦或如先生本人一样,妙手出文章。
有人说,《天龙八部》是金庸最好的作品,包含了先生对佛学、哲学、人性等许多方面的思考。而要说《天龙八部》中最为高大上的武学门派,自然非逍遥派莫属。逍遥派行事潇洒低调,武功讲究轻灵飘逸、闲雅清隽,却又威力无穷。今天我们八卦的主角,就是逍遥派掌门——无崖子。
根据书中描写,无崖子武学修为极高,更兼琴棋书画无所不精,是个不可多得的绝世高人。可惜他被逆徒丁春秋设计暗算打下悬崖,摔断双腿,一直借死养伤。后来机缘巧合,将毕生功力传给虚竹后死去。然而,此等高人,受重创而不死,养伤多年无恙,为何偏偏经过传功这小小一折腾就立刻撒手人寰?背后是否有不为人知的隐情?一番思索,一种疾病的名字浮上小编心头——肺栓塞。
我们来看小说的情节:无崖子深受重伤,跌落山崖,摔断双腿——重大创伤、下肢骨折均为肺栓塞的强风险因素;无崖子假死静养多年,遇见虚竹时已须发皆白——久坐不动、老龄也是肺栓塞的易患因素。是否有这种可能:无崖子的创伤,长期养伤导致的下肢血流滞缓,使得其血液处于高凝状态,并诱发了静脉血栓形成。而他将功力传给虚竹时,翻滚腾挪,又过于激动,造成血栓脱落堵塞了肺动脉,引发急性肺栓塞而导致猝死?
掌上超声探秘肺栓塞患者征象
《庄子》曰:「吾生也有崖,而知也无崖」。莫非无崖子这位世外高人,最终就败给了肺栓塞!?医学技术的进步,使如今肺栓塞的检出率大大提高,也使得医生们惊呼:当年的XX病例莫非是肺栓塞?正如易被误诊为的心肌梗死,肺栓塞同样可在短期内危及生命,甚至导致猝死。
尽管多层螺旋CT是诊断肺栓塞的金标准,但很多患者症状并不典型。超声心动图的一系列征象,可以对肺栓塞的诊断起到提示作用,而超声疑诊肺栓塞的患者可再接受进一步检查。下面我们就请出我们的老搭档——Vscan掌上超声仪。
肺栓塞患者的超声心动图表现,可分为直接征象和间接征象。
直接征象
超声可见主肺动脉或左右肺动脉发生栓塞,但阳性率较低,间接征象更为普遍。
间接征象
1.肺动脉干增粗(>24mm)
2.三尖瓣中重度返流
3.右心房和(或)右心室扩大
表现为右心房内径扩大(>44mm),右心室内径扩大(>42mm),以及右心室与左心室比例的变化。
此外,右心室壁运动不协调,以及下肢静脉超声发现静脉血栓的形成,也进一步提示肺栓塞的可能。
小结
肺栓塞是常见的心血管系统疾病,更是三大致死性心血管疾病之一。近年来对肺栓塞的认识虽有所提高,但临床上的漏诊、误诊、诊断不及时,以及治疗不规范的情况仍不鲜见。
如果绝世高人无崖子真的死于肺栓塞,我们不禁一声叹息,因为如果是今时今日,这位前辈能够得到准确的诊断和及时的救治,或许就不用「大仇未报身先死」,而是可以亲眼目睹虚竹收拾丁春秋了。
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编辑:刘明
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