年3月31日,浙江大医院马量教授团队为一例升主动脉扩张伴主动脉瓣关闭不全的60岁患者,成功植入人工血管和一枚最新上市的INSPIRISRESILIA[1]主动脉瓣膜(以下简称INSPIRIS),率先完成了全国首台应用INSPIRIS[1]瓣膜的Bentall手术!这一特殊手术病例的顺利实施,无疑将为INSPIRIS[1]瓣膜未来的临床应用提供宝贵的临床参考,值得广大心脏外科医师共同学习和借鉴!术后,浙江大医院倪一鸣教授对本例手术的顺利开展及INSPIRIS[1]瓣膜的优异性能给予高度赞扬;作为主刀者的马量教授亦对术中该款瓣膜的使用手感、植入效果等予以了肯定。相信在接下来的临床应用之中,INSPIRIS[1]瓣膜还将给我们带来更多惊喜!
术后手术团队合影留念
精彩再现
Bentall手术一次性解决
“升主动脉扩张+主动脉瓣关闭不全”患者为一名60岁男性,主诉反复心悸20余年,脉压差逐渐增大1年;约40年前因“右心室流出道梗阻”曾于浙大附一院内行心脏手术。心脏超声检查提示主动脉瓣病变,不排除右冠瓣脱垂可能,升主动脉瓣瘤样扩张伴主动脉瓣中度返流;室间隔膜部瘤样结构;右房增大伴三尖瓣轻度返流,左心舒张功能减退,心律失常。四肢血管彩色多普勒超声和肝胆脾胰彩超示双侧颈动脉硬化,前列腺增生。常规心电图和心电向量图检查提示窦性心律,一度房室传导阻滞,完全性右束传导阻滞。
综合诊断为升主动脉扩张、主动脉瓣关闭不全、冠脉狭窄、颈动脉双侧硬化及前列腺增生,判断其符合外科换瓣标准,拟行主动脉瓣置换术植入爱德华INSPIRISRESILIA[1]生物瓣膜一枚,是否进行人工血管置换有待术中进一步评估。
术中采取仰卧位,胸骨正中切口,主动脉插管建立体外循环;切开主动脉,灌注停跳液,使心脏停跳。因其升主动脉壁偏薄,如不予处理、单纯行瓣膜置换可能会留下隐患,故决定行Bentall手术;剪除病变瓣叶和主动脉血管,精准测量后植入28mmMAQUET人工血管和25mmINSPIRIS[1]生物瓣膜各一枚。植入完成后,关闭切口、排气,开放升主动脉,等待患者心功能恢复,待心率、血压平稳后停体外循环,最后关胸,结束手术。
新星崛起
INSPIRISRESILIA[1]瓣膜
为年轻患者带来更好选择!
倪一鸣教授:众所周知,相较于机械瓣膜,主动脉瓣生物瓣的一大临床应用优势就是无需行长期抗凝治疗;然而当前生物瓣的耐久期普遍仅有15~20年也是不争的事实,这也是为何生物瓣目前常被推荐用于65岁及以上患者的原因。不过,面对瓣膜性心脏病患者的年轻化趋势及日益提高的预期寿命和生活质量要求,临床上显然需要寻找一款耐久性与血流动力学表现更佳的主动脉瓣生物瓣来满足患者高标准的治疗需求,爱德华INSPIRISRESILIA[1]主动脉瓣生物瓣就是这样一个不错的选择。
自新型INSPIRISRESILIA[1]主动脉瓣生物瓣登陆我国临床应用市场以来,我院始终对其保持高度
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