经典主动脉夹层的细化分型及其应用

参考文献：中华外科杂志年9月第43卷第18期：-

主动脉夹层(aorticdissection)是主动脉疾病中最常见的灾难性病变。在我国慢性主动脉夹层、合并巨大和广泛的主动脉瘤样扩张,以及在动脉瘤基础上形成主动脉夹层的病例较发达国家多。我国高血压病的发病率较高、知晓率和控制率较低,主动脉夹层的发病年龄明显低于国外,患者经治疗后的预期寿命长于西方国家。

二、主动脉夹层Stanford分型基础上的细化分型方法

(一)StanfordA型主动脉夹层

1.根据主动脉根部病变情况,分为A1、A2、A3型(图1),并据此规范近心端主动脉的处理方法,夹层剥离的远端范围不影响此分型。

(1)A1型:主动脉窦部正常型,窦管交界和其近端正常或仅有一个主动脉瓣交界撕脱,无明显主动脉瓣关闭不全;

(2)A2型:主动脉窦部轻度受累型,主动脉窦部直径3.5cm,夹层累及右冠状动脉导致其开口处内膜部分剥离或全部撕脱,有1个或2个主动脉瓣交界撕脱导致轻～中度主动脉瓣关闭不全;(3)A3型:主动脉窦部重度受累型,窦部直径5.0cm,或3.5～5.0cm但窦管交界结构因内膜撕裂而破坏,有严重主动脉瓣关闭不全。

2.根据主动脉弓部病变情况,分为C型、S型。

(1)C型:复杂型(

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